Bệnh viện Thống Nhất xin giới thiệu đến quý khách hàng, bệnh nhân quy trình tiếp nhận và khám ban đầu của bệnh viện.
Trước tiên chúng tôi giải thích cho anh/chị khái niệm “Cận lâm sàng” là gì? Vì anh/chị sẽ gặp khái niệm này rất nhiều khi đi khám bệnh.
Cận lâm sàng: là việc áp dụng các phương tiện kỹ thuật vào việc chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Hiểu đơn giản, “Cận lâm sàng” là đi làm các xét nghiệm (máu, nước tiểu, đàm…), chẩn đoán hình ảnh (X quang, CT, MRI, siêu âm…), nội soi, điện tim, điện não… Tất cả những dịch vụ gì mà có sự hỗ trợ của phương tiện, kỹ thuật.
Với mỗi chuyên khoa, anh/chị sẽ nhận số thứ tự khám chuyên khoa, phòng khám số mấy. Cầm số thứ tự này đi đến các phòng khám chuyên khoa tương ứng để chờ đến lượt mình (nộp sổ khám bệnh trước cửa thứ tự trước mỗi phòng khám) và vào gặp bác sĩ chuyên khoa. Tại đây, bác sĩ sẽ khám cho anh/chị dựa vào các triệu chứng và các kết quả cận lâm sàng mà anh/chị thực hiện trước đó (nếu có). Vì vậy, nên chú ý khi đi khám phải mang theo hết các kết quả cận lâm sàng mà mình đã thực hiện trước đó. Từ đó, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh và kê toa luôn nếu đủ cơ sở hoặc thường sẽ yêu cầu anh/chị thực hiện một số cận lâm sàng nào đó cần thiết cho anh/chị. Nếu chỉ chẩn đoán và kê toa luôn thì anh/chị đơn giản là tìm trên bản đồ vị trí của nhà thuốc để mua và xem như kết thúc việc khám bệnh ở đây.
Còn nếu bác sĩ chỉ định cho anh/chị thực hiện cận lâm sàng (thông qua phiếu “chỉ định cận lâm sàng”) thì anh/chị cầm phiếu chỉ định cận lâm sàng này đem đến các quầy thu ngân và nộp vào để được gọi tên lên đóng tiền. Sau đó, nhận lại phiếu chỉ định cận lâm sàng cùng với các biên lai thu tiền để tiến hành thực hiện các cận lâm sàng sau đó.
A. Khu khám bệnh bảo hiểm dưới mức lương
* Lịch khám chuyên khoa các ngày làm việc trong tuần
Các ngày trong tuần
|
Khám chuyên khoa
|
Thứ 2
|
Nội cơ xương khớp - Nội chung - Nội tiêu hóa - Loạn nhịp tim - Nội tim
mạch - Y học cổ truyền - Sản phụ khoa - Da liễu - Nội hô hấp - Mắt - Tai mũi
họng - Ngoại tổng quát - Ngoại chấn thương - Ngoại lồng ngực.
|
Thứ 3
|
Nội cơ xương khớp - Nội chung - Nội thần kinh - Loạn nhịp tim - Nội tim
mạch - Ngoại thần kinh - Sản phụ khoa - Da liễu - Nội nhiễm - Mắt - Tai mũi
họng - Ung bướu - Ngoại chấn thương - Ngoại lồng ngực.
|
Thứ 4
|
Nội tiết - Nội chung - Nội tiêu hóa - Loạn nhịp tim - Nội tim mạch - Y học
cổ truyền - Sản phụ khoa - Da liễu - Nội nhiễm - Mắt - Tai mũi họng - Ngoại
tổng quát - Ngoại chấn thương - Ngoại lồng ngực.
|
Thứ 5
|
Ngoại Gan mật tụy - Nội chung - Nội thần kinh - Loạn nhịp tim - Nội tim
mạch - Ngoại thần kinh - Sản phụ khoa - Da liễu - Nội nhiễm - Mắt – Tai mũi họng
- Ngoại tổng quát - Ngoại chấn thương - Ngoại lồng ngực.
|
Thứ 6
|
Nội tiết - Nội chung - Nội tiêu hóa - Loạn nhịp tim - Nội tim mạch - Y học
cổ truyền - Sản phụ khoa - Da liễu - Ngoại tiêu hóa - Mắt - Tai mũi họng -
Ngoại tổng quát - Ngoại chấn thương - Ngoại lồng ngực.
|
Thứ 7
|
Nghỉ
|
CN
|
Nghỉ
|
Bước 1: Tiếp đón người bệnh
- Anh/chị lấy số thứ tự để làm thủ tục khám bệnh tại phòng đăng ký khám bệnh, có quầy đăng ký ưu tiên dành cho người già, phụ nữ có thai, người tàn tật.
- Khi đến phòng đăng ký khám bệnh, anh/chị xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT), giấy tờ tùy thân có ảnh, giấy chuyển viện ở tuyến dưới hoặc giấy hẹn tái khám.
- Anh/chị nhận phiếu khám bệnh tại phòng đăng ký khám bệnh (thông tin trên phiếu: số phòng khám chuyên khoa và số thứ tự vào phòng khám).
- Sau khi nhận phiếu khám bệnh, anh/chị đi vào tầng trệt khu nhà C5, ngồi chờ vào phòng khám ở khu chờ khám bệnh
Với mỗi chuyên khoa, anh/chị sẽ nhận số thứ tự khám chuyên khoa, phòng khám số mấy. Cầm số thứ tự này đi đến các phòng khám chuyên khoa tương ứng để chờ đến lượt mình vào gặp bác sĩ chuyên khoa. Sau đó, nhận lại phiếu chỉ định cận lâm sàng cùng với các biên lai chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế để tiến hành thực hiện các cận lâm sàng sau đó.
Bước 2: Khám bệnh
- Anh/chị chờ khám theo số thứ tự đã được ghi trên phiếu khám bệnh,vào khám khi được mời vào.
- Khi anh/chị vào phòng khám bệnh, tại đây, bác sĩ sẽ khám, kê đơn hoặc có chỉ định nhập viện điều trị tùy theo mức độ bệnh dựa vào các triệu chứng và các kết quả cận lâm sàng mà anh/chị thực hiện trước đó (nếu có).
- Trường hợp cấp đơn về, anh/chị làm theo hướng dẫn ở bước 4 và bước 5.
- Trường hợp có chỉ định nhập viện. Thủ tục nhập viện anh/chị chuẩn bị thẻ BHYT, CMND. Lưu ý:
+ Họ tên, năm sinh trong thẻ BHYT và CMND phải khớp với nhau.
+ Số thẻ BHYT phải rõ, đọc được.
+ Thẻ còn hạn được hưởng BHYT.
+ Trường hợp BHYT đăng ký ở tuyến dưới (không phải ở Bệnh viện Thống Nhất) thì cần phải có giấy chuyển BHYT ở nơi có đăng ký khám bệnh ban đầu (có ghi trên thẻ BHYT).
* Vị trí phòng khám chuyên khoa tại khu khám BH dưới mức lương tòa nhà C5:
CHUYÊN KHOA
|
PHÒNG KHÁM
|
Nội tiêu hóa
|
Phòng 3A
|
Nội hô hấp
|
Phòng 15B
|
Nội thận
|
Phòng 204A (khu khám 1)
|
Nội tiết
|
Phòng 1
|
Nội thần kinh
|
Phòng 3B
|
Nội nhiễm
|
Phòng 15A
|
Nội cơ xương khớp
|
Phòng 1A
|
Nội chung
|
Phòng 2A
|
Nội tim mạch
|
Phòng 8A
|
Loạn nhịp tim
|
Phòng 5B
|
Tim mạch can thiệp
|
Phòng 102 (khu khám 1)
|
Y học cổ truyền
|
Phòng 9C
|
Ung bướu
|
Phòng 13B
|
Sản phụ khoa-Da Liễu
|
Phòng 10A
|
Khám Mắt
|
Phòng 11
|
Khám Răng
|
Phòng 108 (khu khám 1)
|
Tai mũi họng
|
Phòng 12
|
Ngoại lồng ngực
|
Phòng 4A
|
Ngoại chấn thương
|
Phòng 6A
|
Ngoại tổng quát
|
Phòng 13A
|
Ngoại thần kinh
|
Phòng 9B
|
Ngoại tiêu hóa
|
Phòng 15C
|
Ngoại gan mật tụy
|
Phòng 1E
|
Bước 3: Làm xét nghiệm, thực hiện kỹ thuật cận lâm sàng
Thời gian làm các kỹ thuật cận lâm sàng: các ngày từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần, buổi sáng 7 giờ đến 11h30, buổi chiều 13h00 đến 16h30, riêng nội soi tai mũi họng làm buổi sáng thứ 5 hàng tuần.
a. Xét nghiệm:
- Anh/chị nhận phiếu chỉ định xét nghiệm từ bác sĩ khám bệnh, đem đến quầy thu ngân (nằm trong khu tầng trệt C5) và nộp vào để được gọi tên chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế. Sau đó, nhận lại phiếu chỉ định cùng với các biên lai chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế để tiến hành thực hiện các xét nghiệm sau đó.
Đến nơi lấy mẫu xét nghiệm tại “phòng lấy mẫu xét nghiệm” ở khu nhà Oxy Cao Áp (đối diện khu nhà C5), anh/chị nộp phiếu chỉ định xét nghiệm và chờ đến lượt để lấy mẫu xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.
- Khi lấy mấu xét nghiệm, anh/chị phối hợp với kỹ thuật viên xét nghiệm để lấy mẫu thành công.
- Sau khi đã lấy xong mẫu xét nghiệm, kỹ thuật viên xét nghiệm gửi anh/chị phiếu hẹn giờ trả kết quả xét nghiệm.
Anh/chị quay về phòng khám bệnh ban đầu, ngồi chờ tới giờ vào phòng lấy kết quả xét nghiệm. Lúc này, bác sĩ xem kết quả xét nghiệm và kết hợp với các triệu chứng bệnh mà anh/chị cung cấp, để có chẩn đoán xác định, rồi cấp đơn thuốc hoặc có chỉ định nhập viện điều trị tùy theo mức độ bệnh.
b. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng
- Anh/chị nhận phiếu chỉ định cận lâm sàng từ bác sĩ khám bệnh (chụp Xquang, chụp cắt lớp, nội soi, siêu âm, điện tim…), đem đến quầy thu ngân (nằm trong khu tầng trệt C5) và nộp vào để được gọi tên chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế. Sau đó, nhận lại phiếu chỉ định cùng với các biên lai chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế, để tiến hành thực hiện các cận lâm sàng sau đó.
- Anh/chị đến nơi làm kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, nộp phiếu chỉ định và chờ đến lượt. Khi vào phòng làm kỹ thuật, anh/chị phối hợp theo chỉ dẫn của kỹ thuật viên cận lâm sàng để thực hiện kỹ thuật thành công. Sau khi thực hiên xong kỹ thuật, anh/chị ngồi chờ khoảng 15-30 phút để nhận kết quả cận lâm sàng. Sau khi nhận kết quả, anh/chị quay lại buồng khám bệnh và nộp kết quả cận lâm sàng cho bác sĩ phòng khám. Tùy mức độ bệnh bác sĩ sẽ cấp đơn thuốc hoặc có chỉ định nhập viện.
c. Vị trí thực hiện cận lâm sàng
1. Xét nghiệm máu, nước tiểu: Khu Oxy Cao áp
2. Siêu âm tim: Lầu 2 khu C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
3. Đo điện tim: Lầu 2 khu C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
4. Nội soi Tai mũi họng: lầu 5 khu A6 (Khoa Tai Mũi Họng)
5. Nội soi dạ dày: Lầu 2 khu C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
6. Nội soi đại, trực tràng: Lầu 2 khu C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
7. Siêu âm tổng quát: Lầu 2 khu C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
8. Chụp X-Quang, CT Scan: Lầu 1 khu nhà trung tâm (Khoa Chẩn đoán hình ảnh)
9. MRI: Tầng trệt khu nhà trung tâm (Khoa Chẩn đoán hình ảnh)
Bước 4: Thanh toán viện phí
Áp dụng đối với anh/chị khám điều trị ngoại trú (cấp đơn về nhà).
Khi được kê đơn thuốc về nhà, anh/chị ra quầy thu viện phí trong khu nhà C5 để đóng dấu chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế.
Bước 5: Phát và lĩnh thuốc
- Sau khi đã đóng dấu chi trả viện phí hoặc đồng chi trả bảo hiểm y tế, anh/chị cầm giấy đi ra quấy phát thuốc khu 2 ( khu nhà C5).
- Anh/chị nộp đơn thuốc tại quầy phát thuốc, ký tên vào phiếu thuốc và ngồi chờ ở phía trước quầy đợi gọi tên lấy thuốc.
- Sau khi nhận thuốc anh/chị kiểm tra, so sánh thuốc trong đơn và thuốc đã nhận.
B. Đối với khu khám bệnh hiểm y tế cán bộ (theo Hướng dẫn số 52HD/BTCTW ngày 01/12/2005)
Bước 1: Lấy số thứ tự tại bàn hướng dẫn
Bước 2: Đăng ký phòng khám theo chuyên khoa tại quầy đăng ký
Bước 3: Khám bệnh tại phòng khám
Bước 4: Thanh toán tiền xét nghiệm - đi làm cận lâm sàng (nếu có)
Bước 5: Trở lại phòng khám để bác sĩ kê toa thuốc hoặc chỉ định nhập viện
Bước 6: Thanh toán - lấy thuốc và ra về
Bước 7: Bác sĩ chỉ định bệnh nhân nhập viện (nếu có)
Bước 8: Bệnh nhân điều trị nội trú, ra viện, thanh toán viện phí
*** Quy trình thanh toán viện phí:
- Bước 1: Các khoa có bệnh nhân nằm viện chuyển thực chi thanh toán viện phí đến quầy thu tiền viện phí
- Bước 2: Các khoa có bệnh nhân nằm viện thông báo cho bệnh nhân chuẩn bị ra viện
- Bước 3: Bệnh nhân đến quầy thu viện phí nộp phiếu thu tạm ứng (nếu có) nộp vào để thanh toán tiền viện phí
- Bước 4: Bệnh nhân trở về khoa nằm viện để nhận giấy ra viện và toa thuốc -> xuất viện
C. Khám dịch vụ (khám theo yêu cầu)
Bước 1: Bệnh nhân đến yêu cầu khám bệnh được đón tiếp và nhân viên y tế hướng dẫn điền vào phiếu yêu cầu khám bệnh. Nhân viên y tế tiếp nhận phiếu yêu cầu -> phát số thứ tự và sổ khám bệnh. Bệnh nhân cầm sổ khám bệnh đến quầy thu viện phí -> nộp tiền.
Bước 2: Bệnh nhân đến phòng khám theo số thứ tự nộp sổ và chờ gọi tên vào khám bệnh
Bước 3: Bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm hoặc chụp xquang hoặc siêu âm, điện tim
Bước 4: Bệnh nhân cầm phiếu chỉ định đến quầy thu viện phí nộp tiền -> đến phòng làm xét nghiệm hoặc chụp xquang hoặc siêu âm, điện tim
Bước 5: Khi có kết quả xét nghiệm hoặc chụp xquang hoặc siêu âm, điện tim bệnh nhân trở về phòng khám để gặp bác sĩ
Bước 6: Bệnh nhân nhận toa thuốc -> ra về
Bước 7: Bác sĩ đề nghị bệnh nhân nhập viện
Bước 8: Bệnh nhân cầm hồ sơ nhập viện đến quầy thu viện phí nộp tiền tạm ứng nhập viện
* Vị trí thực hiện cận lâm sàng:
1. Xét nghiệm máu nước tiểu: Phòng 24 (khám định cư, xuất khẩu lao động phòng 23)
2. Siêu âm: phòng 7, 9
3. Đo điện tim, siêu âm tim: phòng 16
4. Đo điện cơ, điện não: phòng 16
5. Nội soi dạ dày - tá tràng: lầu 2 nhà C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
6. Nội soi đại tràng - trực tràng: lầu 2 nhà C5 (Khoa Chẩn đoán chức năng)
7. Chụp X-Quang: phòng 19
8. CT Scan + MRI : tầng trệt nhà trung tâm (Khoa Chẩn đoán hình ảnh)
9. Mắt: phòng 3
10. Tai - Mũi - Họng: phòng 1
11. Răng: phòng 21
12. Phụ khoa: phòng 17
13. Nội tổng quát: phòng 15
14. Nội cơ xương khớp: phòng 11
15. Tim mạch: phòng 2,8
16. Thần kinh: phòng 4
17. Tiêu hóa: phòng 6
18. Ngoại thần kinh: phòng 10
19. Nội tiết: phòng 12
20. Hô hấp - Tư vấn dinh dưỡng: phòng 14
21. Ngoại tiết niệu: phòng 18
* Quy trình thực hiện cận lâm sàng
Anh/chị đem phiếu chỉ định cận lâm sàng và các biên lai màu đỏ mà thu ngân đã đưa cho anh/chị sau khi nộp tiền thực hiện cận lâm sàng, đến các phòng thực hiện cận lâm sàng tương ứng để nộp vào (mỗi phòng thực hiện cận lâm sàng đều có chỗ đựng phiếu chỉ định. Anh/chị nộp vào đó lần lượt nhân viên sẽ ra gọi theo thứ tự).
Đối với xét nghiệm máu, nước tiểu, phân, đàm: vào khu vực các bàn lấy mẫu để lấy máu nếu xét nghiệm máu. Riêng đối với xét nghiệm nước tiểu, phân, đàm thì anh/chị nhận được lọ chứa và cầm vào nhà vệ sinh để lấy mẫu và nộp lại tại bàn lấy mẫu. Đối với biên lai có ghi “Hẹn trả kết quả tại phòng khám” thì anh/chị sẽ nhận kết quả tại phòng khám. Một số trường hợp ghi “Hẹn giờ trả kết quả” thì nhận kết quả tại phòng xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm như chụp X-quang hay siêu âm thì anh/chị ngồi chờ 15-30 phút lấy kết quả ngay tại phòng làm xét nghiệm.
Nếu trước đó anh/chị đăng ký khám “chuyên khoa” (và được bác sĩ chuyên khoa chỉ định làm một số cận lâm sàng) thì anh/chị mang hết các kết quả thực hiện cận lâm sàng đó vào lại đúng phòng khám chuyên khoa và nộp lại cho bàn tiếp nhận và chờ được sắp xếp để vào gặp lại bác sĩ. Dựa vào các kết quả cận lâm sàng này, bác sĩ chuyên khoa sẽ chẩn đoán và kết luận bệnh cho anh/chị (một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể cho anh/chị làm thêm các cận lâm sàng khác nếu cần thiết). Sau đó, bác sĩ sẽ ra toa thuốc (nếu có) và căn dặn các điều cần thiết cho anh/chị cùng với lịch tái khám (nếu có). Anh/chị đến nhà thuốc để mua thuốc theo toa và kết thúc việc khám bệnh tại đây.
Nếu trước đó anh/chị yêu cầu khám “cận lâm sàng“, thì anh/chị mang hết các kết quả thực hiện cận lâm sàng đó vào gặp lại bác sĩ tư vấn cận lâm sàng. Tại đây bác sĩ sẽ coi kết quả và giải thích cho anh/chị tình trạng bệnh của anh/chị (trên các kết quả cận lâm sàng cũng có thể hiện phần nào). Nếu không có bệnh hoặc bệnh nhẹ thì bác sĩ sẽ cho về và căn dặn một số điều cần thiết. Ngược lại bác sĩ tại đây sẽ chỉ định anh/chị khám các chuyên khoa tương ứng với bệnh của anh/chị (bác sĩ tại đây không được kê toa thuốc). Khi đó, anh/chị phải qua quầy đăng ký khám chuyên khoa theo như chỉ định, nộp tiền khám và thực hiện giống như quy trình của bài viết này (cho khám chuyên khoa). Với các cận lâm sàng vừa thực hiện, bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa vào đó để chẩn đoán và kê toa thuốc cho anh/chị.
Ban Biên tập - Bệnh viện Thống Nhất